Fibromialgia

„Wszystko mnie boli, jestem zmęczona/zmęczony non stop. A może to fibromialgia?”

Fibromialgia to choroba w której występują przewlekłe, uogólnione bóle mięśniowo-stawowe oraz bolesność (pod wpływem nacisku) typowych punktów zwanych punktami uciskowymi. Dolegliwościom bólowym towarzyszyć mogą m.in. zaburzenia snu, zmęczenie, sztywność poranna, zaburzenia nastroju, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zespół jelita nadwrażliwego), bóle i zawroty głowy, bóle przy oddawaniu moczu, uczucie zimnych rąk lub stóp, uczucie suchości jamy ustnej, nadmierna potliwość, uczucie niemiarowej pracy serca.

Częstość występowania fibromialgii w populacji ogólnej wynosi 2-4% (10-krotnie częściej u kobiet). W leczeniu fibromialgii stosuje się przede wszystkim fizjoterapię i psychoterapię. Leczenie farmakologiczne pełni rolę wspomagającą. Stosuje się leki przeciwbólowe (paracetamol, tramadol – oddzielnie lub w połączeniach) oraz leki przeciwdepresyjne.

Może to być pierwotna choroba, ale może maskować wystąpienie innych wymagających specjalistycznego leczenia

Możesz podejrzewać u siebie fibromiaglię:

• Jeśli dolegliwości trwają dłużej niż 3 miesiące.
• Jeśli wykluczono inne schorzenia mogące objawiać się przewlekłym bólem, w tym układowe choroby tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy), zakażenia (wirusowe zapalenie wątroby, borelioza), choroby endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy) i depresję.
• Jeśli oceniłeś swoje dolegliwości (w ciągu ostatniego tygodnia) przy pomocy obu poniższych skal (A i B):

  A ≥ 7 i B ≥ 5 lub
  A = 3-6 i B ≥ 9.

• A. Miejsca występowania dolegliwości bólowych (zaznacz kółkiem)

  Okolica	Brak	Obecne	Okolica	Brak	Obecne
  Bark lewy	0	1	Biodro lewe	0	1
  Bark prawy	0	1	Biodro prawe	0	1
  Ramię lewe	0	1	Udo lewe	0	1
  Ramię prawe	0	1	Udo prawe	0	1
  Przedramię lewe	0	1	Podudzie lewe	0	1
  Przedramię prawe	0	1	Podudzie prawe	0	1
  Szczęka – strona lewa	0	1	Kręgosłup piersiowy	0	1
  Szczęka – strona prawa	0	1	Kręgosłup lędźwiowy	0	1
  Klatka piersiowa	0	1	Szyja	0	1
  Brzuch	0	1	Suma A

• B. Stopień nasilenia dolegliwości (zaznacz kółkiem)

  	Dolegliwości (nasilenie)
  	Brak	Łagodne	Umiarkowane	Ciężkie
  Uczucie ogólnego zmęczenia	0	1	2	3
  Trudności w chodzeniu	0	1	2	3
  Zaburzenia uczenia się i zapamiętywania	0	1	2	3
  Dolegliwości somatyczne (w tym ból)	0	1	2	3
  	Suma B

• W celu ostatecznego potwierdzenia bądź wykluczenia fibromialgii proponujemy konsultację reumatologiczną.
• Wcześniejsze wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych z pewnością przyspieszy diagnostykę (OB, CRP, morfologia krwi, transaminazy – AspAT i AlAT, fosfataza zasadowa, glukoza, kreatynina, mocznik, TSH).
• Jeśli będą konieczne inne specjalistyczne badania wykonamy je w Rheuma-Medicus.

Zapraszamy!

Dr n. med. Robert Rupiński