Fibromialgia
„Wszystko mnie boli, jestem zmęczona/zmęczony non stop. A może to fibromialgia?”
Fibromialgia to choroba w której występują przewlekłe, uogólnione bóle mięśniowo-stawowe oraz bolesność (pod wpływem nacisku) typowych punktów zwanych punktami uciskowymi. Dolegliwościom bólowym towarzyszyć mogą m.in. zaburzenia snu, zmęczenie, sztywność poranna, zaburzenia nastroju, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zespół jelita nadwrażliwego), bóle i zawroty głowy, bóle przy oddawaniu moczu, uczucie zimnych rąk lub stóp, uczucie suchości jamy ustnej, nadmierna potliwość, uczucie niemiarowej pracy serca.
Częstość występowania fibromialgii w populacji ogólnej wynosi 2-4% (10-krotnie częściej u kobiet). W leczeniu fibromialgii stosuje się przede wszystkim fizjoterapię i psychoterapię. Leczenie farmakologiczne pełni rolę wspomagającą. Stosuje się leki przeciwbólowe (paracetamol, tramadol – oddzielnie lub w połączeniach) oraz leki przeciwdepresyjne.
W przebiegu fibromialgii nie obserwuje się rozwoju reakcji zapalnej, nie dochodzi do uszkodzenia, i deformacji stawów, mimo to Fibromialgię należy zdiagnozować i leczyć.
Może to być pierwotna choroba, ale może maskować wystąpienie innych wymagających specjalistycznego leczenia
Możesz podejrzewać u siebie fibromiaglię:
- Jeśli dolegliwości trwają dłużej niż 3 miesiące.
- Jeśli wykluczono inne schorzenia mogące objawiać się przewlekłym bólem, w tym układowe choroby tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy), zakażenia (wirusowe zapalenie wątroby, borelioza), choroby endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy) i depresję.
- Jeśli oceniłeś swoje dolegliwości (w ciągu ostatniego tygodnia) przy pomocy obu poniższych skal (A i B):
A ≥ 7 i B ≥ 5 lub
A = 3-6 i B ≥ 9. - A. Miejsca występowania dolegliwości bólowych (zaznacz kółkiem)
Okolica Brak Obecne Okolica Brak Obecne Bark lewy 0 1 Biodro lewe 0 1 Bark prawy 0 1 Biodro prawe 0 1 Ramię lewe 0 1 Udo lewe 0 1 Ramię prawe 0 1 Udo prawe 0 1 Przedramię lewe 0 1 Podudzie lewe 0 1 Przedramię prawe 0 1 Podudzie prawe 0 1 Szczęka – strona lewa 0 1 Kręgosłup piersiowy 0 1 Szczęka – strona prawa 0 1 Kręgosłup lędźwiowy 0 1 Klatka piersiowa 0 1 Szyja 0 1 Brzuch 0 1 Suma A - B. Stopień nasilenia dolegliwości (zaznacz kółkiem)
Dolegliwości (nasilenie) Brak Łagodne Umiarkowane Ciężkie Uczucie ogólnego zmęczenia 0 1 2 3 Trudności w chodzeniu 0 1 2 3 Zaburzenia uczenia się i zapamiętywania 0 1 2 3 Dolegliwości somatyczne (w tym ból) 0 1 2 3 Suma B - W celu ostatecznego potwierdzenia bądź wykluczenia fibromialgii proponujemy konsultację reumatologiczną.
- Wcześniejsze wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych z pewnością przyspieszy diagnostykę (OB, CRP, morfologia krwi, transaminazy – AspAT i AlAT, fosfataza zasadowa, glukoza, kreatynina, mocznik, TSH).
- Jeśli będą konieczne inne specjalistyczne badania wykonamy je w Rheuma-Medicus.
Zapraszamy!
Dr n. med. Robert Rupiński
Piśmiennictwo:
- Samborski W. Fibromialgia. Reumatologia. Red. Puszczewicz M. Medical Tribune Polska, Warszawa 2010: 466-68.
- Wolfe F., Clauw DJ., Fitzcharles MA., wsp. The American College of Rheumatology preliminary diagnostic criteria forfibromyalgia and measurement of symptom severity. Arthritis Care Research 2010;62(5): 600-10.
Specjalistyczne Centrum Reumatologii i Osteoporozy
22 10 10 755; 668 117 301
ul. Pruszkowska 6, Warszawa-Ochota